Статьи
Вакцинация беременных
Вакцинация беременных и планирующих беременность: забота о будущем
На сегодняшний день беременные входят в группу риска по тяжелому течению ковидной инфекции. В еще более высокую группу риска входят беременные женщины, у которых есть другие соматические заболевания.
Правильнее всего вакцинироваться на этапе планирования беременности. Закончить вакцинацию, то есть ввести вторую дозу, необходимо за один-два месяца до предполагаемого начала беременности. Также привиться необходимо всему окружению женщины, которое находится с ней в постоянном контакте.
Согласно действующим рекомендациям по вакцинации беременных можно вакцинировать на сроке после 22 недель — только Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), для остальных вакцин беременность сейчас является противопоказанием.
На сегодня известно, что:
- - заболеваемость ковидом у беременных выше, чем в среднем в популяции;
- - по международной статистике такие пациентки чаще попадают в реанимацию;
- - у беременных женщин возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения болезни;
- - при заражении коронавирусом растет частота преждевременных родов: 15-20% по сравнению с 6% в среднем у неинфицированных женщин;
- - при ковиде чаще происходят выкидыши и развиваются послеродовые осложнения (самое частое из них - послеродовые кровотечения);
- - у беременных с COVID-19 значительно выше частота кесарева сечения и рождения детей с низкой массой тела.
Поэтому будущим мамам и окружающим их очень важно соблюдать правила неспецифической профилактики ковида: дистанция, антисептики, маски и респираторы в людных местах, подчеркивается в методичке. И - пройти вакцинацию, если есть медпоказания.
Насколько безопасна вакцина для беременной женщины и будущего ребенка?
Российская вакцина «Спутник V» прошла исследование репродуктивной токсичности на животных. Не было обнаружено отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на развитие плода и дальнейший рост потомства.
Кроме того, в мире уже накоплены данные наблюдений за людьми. Есть женщины, которые были вакцинированы и только после укола узнали о своей беременности. И даже такие, кто намеренно скрывал «интересное положение», чтобы получить иммунную защиту от ковида. Негативных последствий ни у кого не зарегистрировано, отмечается в методичке.
Поэтому некоторые крупные зарубежные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию беременных женщин, у которых имеется высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. Россия тоже пошла по этому пути.
Кого именно из будущих мам рекомендуют прививать?
Применять вакцину при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На самом деле, это стандартная формулировка из инструкций большинства лекарств, которые мы принимаем уже многие десятилетия.
В новом документе Минздрав конкретизирует: вакцинировать от коронавируса нужно беременных «из группы риска тяжелого течения COVID-19». К ним относятся женщины, которые имеют:
- - хронические заболевания легких, в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени,
- - заболевания сердечно-сосудистой системы,
- - артериальную гипертензию,
- - сахарный диабет,
- - онкологические заболевания,
- - ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2),
- - хроническую болезнь почек,
- - заболевания печени.
В какие сроки вакцинироваться?
Целесообразной считается вакцинация с 22-ой недели беременности.
Можно ли прививаться кормящим мамам?
Пока нет. «Клинические данные по применению вакцины у женщин, кормящих грудью, отсутствуют. Поэтому исключить риск для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, нельзя», - пишут авторы методички.
Нужно ли после вакцинации повременить с зачатием ребенка?
Если у вас нет защитных антител (после болезни или вакцинации) и вы планируете беременность, то во время вынашивания ребенка будет высок риск заразиться ковидом. Грамотный шаг - вакцинация перед зачатием. Специально выжидать какое-то время после прививки - рекомендаций нет. «На сегодняшний день нет данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин», - говорится в методичке.
Надо прививаться!
 Надо прививаться от ковид 19.docx | [ ] | 300 Кб |
Памятка! Клещи-как предотвратить нападение.
 памятка Клещи-как предотвратить нападение (1).pdf | [ ] | 496 Кб |
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ, ВЫЕЗЖАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИИ ЭНДЕМИЧНЫЕ ПО ЛЕЙШМАНИОЗУ
Лейшманиозы– группа протозойных трансмиссивных заболеваний человека и животных, характеризующихся преимущественным поражением внутренних органов (висцеральный лейшманиоз) или кожи и слизистых оболочек (кожный лейшманиоз). Различают географические типы болезни – лейшманиозы Старого и Нового Света.
Первое описание кожного лейшманиоза принадлежит английскому врачу Пококу (1745). Клиническая картина заболеваний была описана в работах братьев Рассел (1756) и отечественных исследователей и врачей Н. Арендта (1862) и Л.Л. Гейденрейха (1888).
Для лейшманий характерен сложный жизненный цикл, проходящий при участии двух хозяев. Одним из них является позвоночное животное − собака, лисица, бурундук и человек, вторым хозяином являются москиты, обитающие в жарких и теплых поясах земли. Москиты − мелкие двукрылые насекомые, активные в сумерках, ночью. Заражаются самки москитов при поглощении крови человека или животных, больных лейшманиозом. Возбудителями лейшманиозов человека являются около двадцати видов лейшманий. Все лейшманиозы, за исключением кожного лейшманиоза и висцерального лейшманиоза являются зоонозами.
Заболевание лейшманиозом распространено на обширных территориях субтропического и тропического пояса (Ближний Восток, Средняя Азия, Средиземноморье, Восточная и Центральная Африка, Центральная и Южная Америка). В странах бывшего СССР висцеральные формы болезни отсутствуют, а кожные − спорадически выявляются в Средней Азии, Закавказье, Азербайджане, Грузии и Южном Казахстане. Максимум заболеваний приходится на август и сентябрь. Различают следующие наиболее частые клинико-эпидемиологические варианты лейшманиозов: висцеральные лейшманиозы − индийский, средиземноморско-среднеазиатский, восточно-африканский Старого Света и южноамериканский висцеральный лейшманиоз Нового Света, кожные лейшманиозы − суданский и эфиопский Старого Света, мексиканский, бразильский и др. Нового Света.
Источник инфекции − больной человек, т.е. индийский висцеральный лейшманиоз − антропоноз. Переносчики − москиты, самки которых питаются кровью человека, нападая на него в сумеречное и ночное время. Развитие лейшманий в моските заканчивается за 6-8 суток. Человек заражается при укусе переносчика. Описаны случаи заражения при переливании крови. Восприимчивы к заболеванию люди всех возрастов, но чаще болеют в возрасте 10-30 лет, проживающие в сельской местности, особенно в низменных районах с большим количеством осадков. Регистрируется в Индии, Пакистане, Бангладеш, Непале. Для этой формы лейшманиоза характерно периодическое возникновение эпидемических вспышек. Инкубационный период продолжается от 15-20 дней до 10-12 месяцев. Постоянными признаками при этой форме висцерального лейшманиоза являются увеличение и уплотнение печени и селезенки, но лимфоузлы при этом не увеличены. Кожные покровы постепенно приобретают темный, почти черный цвет («черная болезнь»), что связано с поражением надпочечников. Волосы теряют блеск, становятся сухими и ломкими.
Основным резервуаром и источником инфекции является большая песчанка; установлена естественная зараженность других видов грызунов и некоторых хищников (ласка). Переносчики возбудителей – москиты, которые становятся заразными через 6-8 дней после кровососания на грызунах. Заражение происходит через укус инфицированного москита. Характерна четкая летняя сезонность заболеваемости, совпадающая с летом москитов. Встречается в сельских районах. Восприимчивость всеобщая. В эндемичных районах выявляется заболеваемость преимущественно у детей и приезжих, так как большая часть местного населения вырабатывает активный иммунитет, повторные заболевания редки. Возможны эпидемические вспышки болезни. Регистрируется в странах Африки, Азии (Индия, Пакистан, Иран, Саудовская Аравия, Йемен, Ближний Восток, Туркмения, Узбекистан). Инкубационный период продолжается от 1 недели до 1-1,5 месяца, обычно 10-20 дней. Вокруг первичной лейшманиомы часто формируются множественные (от 5-10 до 100-150) мелкие узелки («бугорки обсеменения»), которые изъязвляются и, сливаясь, образуют язвенные поля. Локализуются лейшманиомы обычно на открытых участках кожи верхних и нижних конечностей, на лице.
Эффективность профилактики лейшманиозов среди приезжих во многом зависит от знания ими очагов этих заболеваний и особенностей активности (нападения) москитов. На основании таких данных ограничивают посещение неблагополучных районов и применяют необходимые защитные меры (репелленты, спецодежда, обработка инсектицидами возможных мест выплода москитов вблизи жилья). Специалистам, занятым на работах в сильно зараженных кожным лейшманиозом местностях, рекомендуется сделать предупредительные специфические внутрикожные прививки.
Информация о профилактике новой коронавирусной инфекции у детей посредством вакцинации
| doc15.pdf | [ ] | 3258 Кб |