Вакцинация беременных

На сегодняшний день беременные входят в группу риска по тяжелому течению ковидной инфекции. В еще более высокую группу риска входят беременные женщины, у которых есть другие соматические заболевания.

Правильнее всего вакцинироваться на этапе планирования беременности. Закончить вакцинацию, то есть ввести вторую дозу, необходимо за один-два месяца до предполагаемого начала беременности. Также привиться необходимо всему окружению женщины, которое находится с ней в постоянном контакте.

Согласно действующим рекомендациям по вакцинации беременных можно вакцинировать на сроке после 22 недель — только Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), для остальных вакцин беременность сейчас является противопоказанием.

На сегодня известно, что:

• - заболеваемость ковидом у беременных выше, чем в среднем в популяции;


• - по международной статистике такие пациентки чаще попадают в реанимацию;


• - у беременных женщин возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения болезни;


• - при заражении коронавирусом растет частота преждевременных родов: 15-20% по сравнению с 6% в среднем у неинфицированных женщин;


• - при ковиде чаще происходят выкидыши и развиваются послеродовые осложнения (самое частое из них - послеродовые кровотечения);


• - у беременных с COVID-19 значительно выше частота кесарева сечения и рождения детей с низкой массой тела.

Поэтому будущим мамам и окружающим их очень важно соблюдать правила неспецифической профилактики ковида: дистанция, антисептики, маски и респираторы в людных местах, подчеркивается в методичке. И - пройти вакцинацию, если есть медпоказания.

Насколько безопасна вакцина для беременной женщины и будущего ребенка?

Российская вакцина «Спутник V» прошла исследование репродуктивной токсичности на животных. Не было обнаружено отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на развитие плода и дальнейший рост потомства.

Кроме того, в мире уже накоплены данные наблюдений за людьми. Есть женщины, которые были вакцинированы и только после укола узнали о своей беременности. И даже такие, кто намеренно скрывал «интересное положение», чтобы получить иммунную защиту от ковида. Негативных последствий ни у кого не зарегистрировано, отмечается в методичке.

Поэтому некоторые крупные зарубежные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию беременных женщин, у которых имеется высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. Россия тоже пошла по этому пути.

Кого именно из будущих мам рекомендуют прививать?

Применять вакцину при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На самом деле, это стандартная формулировка из инструкций большинства лекарств, которые мы принимаем уже многие десятилетия.

В новом документе Минздрав конкретизирует: вакцинировать от коронавируса нужно беременных «из группы риска тяжелого течения COVID-19». К ним относятся женщины, которые имеют:

• - хронические заболевания легких, в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени,


• - заболевания сердечно-сосудистой системы,


• - артериальную гипертензию,


• - сахарный диабет,


• - онкологические заболевания,


• - ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2),


• - хроническую болезнь почек,


• - заболевания печени.

В какие сроки вакцинироваться?

Целесообразной считается вакцинация с 22-ой недели беременности.

Можно ли прививаться кормящим мамам?

Пока нет. «Клинические данные по применению вакцины у женщин, кормящих грудью, отсутствуют. Поэтому исключить риск для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, нельзя», - пишут авторы методички.

Нужно ли после вакцинации повременить с зачатием ребенка?

Если у вас нет защитных антител (после болезни или вакцинации) и вы планируете беременность, то во время вынашивания ребенка будет высок риск заразиться ковидом. Грамотный шаг - вакцинация перед зачатием. Специально выжидать какое-то время после прививки - рекомендаций нет. «На сегодняшний день нет данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин», - говорится в методичке.